ESMO Open：抵or不抵？对于抗癌治疗患者，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大流行已蔓延到全球，影响超过1.8亿人，至今已导致400多万人亡亡。虽现有证据暗示并不一定患病者对COVID-19通常会能产生值得注意非胃癌患病者的抗病毒质子化，但他们患病极高血压COVID-19的危险性一直很极高，应优先水痘药物。然而，在给与疗法的胃癌患病者之中，COVID-19药物水痘的安全及性和精确性唯不清楚。

pixabay

本分析在2021年2年底15日和3年底2日间，招集159名并不一定患病者和41名血液恶性患病者。其之中7名胃癌患病者（4%）在分析开始此前至少14天已有PCR确诊的SARS-CoV-2染病。200举例患病者均给与了BTN162b2药物曾在水痘，197举例(98.5%)给与了遏制水痘。其之中188名患病者(95.4%)在21(±2)同月遏制水痘，9名患病者(4.6%)由于主动染病或胃癌疗法具体胃癌而延迟了遏制水痘。心理健康对照三组之中的所有受试者均给与曾在及遏制水痘，间隔为21天。

1、安全及性和耐受性

最常会通报的暂时性哮喘是施用部位的轻度到之中度疼痛。比较严重质子化暴发在1%的初始水痘和3%的遏制水痘之中 （由此可知2A） 。通报暂时性疼痛和发红的患病者在遏制水痘之中的比举例很极高（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于给与特异性/荷尔蒙疗法的患病者，在遏制水痘后通报暂时性哮喘的比举例略极高于初始水痘（32.5% 对 516.3%），其他三组别无显著差异。所有暂时性哮喘均在 3 到 5 天内解决。

由此可知2：暂时性和身体性不良惨案bnt162b2 药物水痘后七天内通报。通报哮喘患病者比举例表示该三组之中的患病者占比（曾在水痘：n=41 哮喘三组群， n=80特异性/荷尔蒙疗法三组，n=63化学疗法三组，n=16抗病毒疗法三组;第二次药物浓度：n=41哮喘三组，n=80特异性/荷尔蒙疗法三组，n=60化学疗法三组，n=16抗病毒疗法三组）（B三组和D三组）。空白条为曾在水痘后通报哮喘，而破折号条代表遏制水痘后通报哮喘，p<0.05。

在每次水痘后通报的身体哮喘类似，其之中疲惫（曾在水痘 13%，遏制水痘17.5%） 和四肢/关节疼痛（曾在水痘15.5%， 遏制水痘17%） 是最常会见的 （由此可知2C）。比较严重身体哮喘通报在两剂水痘后均略低于2%（疲惫在0.5%，四肢/关节疼痛在1%;由此可知2C. ）在两剂水痘后，系统性哮喘暴发比举例在所有分析三组之中都十分相似 （由此可知2D).

本次合计通报了7举例比较严重哮喘。一名口服卡普西他宾疗法的第四期胰腺癌患病者有非致命性肺栓塞。比如说，胃癌患病者暴发败血症惨案的危险性很极高，调查人员看来这与药物无关，而与胃癌有关。两名患病者通报心理因素轻度神经疾病（水痘药物后5-6天），在48每隔内消失，脑磁合计振成像正常会，无法败血症或抗病毒性疾病证据。在分析期间，有四名患病者亡亡。三举例被看来与BNT162b2药物无关而与胃癌有关的亡亡。一名患病者亡于心肌梗亡。

2、药物诱导的HIV；也和抗病毒；也的精确性

给与化学疗法的并不一定患病者在遏制水痘后28天SARS-CoV-2 RBD-IgGHIV几何平均滴度(GMT)轻微略低于心理健康对照三组(GMT分作2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。血液癌患病者的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])轻微略低于心理健康对照三组，也略低于所有其他胃癌字段。在给与特异性/荷尔蒙疗法的并不一定水痘患病者和心理健康对照三组二者之间，在遏制水痘28天的SARS-CoV-2 RBD-IgGHIV技术水平无法差异(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个字段都可以被分类为极高；也。在抗病毒疗法字段之中，极高质子化者的比举例为80%，与心理健康对照三组十分相似。

然而，与心理健康对照三组相比，化学疗法和哮喘字段之中极高；也者的总和(分作55%和29%)显著减少。在化学疗法字段之中，“非循环系统”亚三组和“循环系统”亚三组二者之间无法差异。在哮喘字段之中，利妥思单抑制字段之中的SARS-CoV-2 RBD-IgG技术水平(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])略低于既往异体造血干细胞移植患病者(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在给与cd20HIV利妥思单抑制(7%)的患病者之中，极高质子化数万人轻微略低于之此前给与同种异体造血干细胞移植(82%)的患病者。

疗法字段随短时间变化的变化与心理健康对照三组显著不同，主要是在时间延迟和初始水痘后21天二者之间，这暗示给与疗法的胃癌患病者用到了延迟HIV质子化。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的抑制S1HIV；也和体外50%之中和滴度(NT50)，本分析将更深入地评论者药物诱导的体液抗病毒；也。NT50心理健康对照三组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和给与最大限度特异性/荷尔蒙疗法患病者(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是类似的,而给与抗病毒疗法、化学疗法、以及血液胃癌患病者显著减少(GMT分作34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥思单抑制字段的之中和能力偏低，仅一名患病者的NT50略极高于检查限度。

在给与遏制水痘的所有患病者之中，52%的患病者在曾在及遏制水痘二者之间至少进行了一次SARS-CoV-2遗传物质检查，其之中只有两名患病者(均给与特异性/荷尔蒙疗法)检查呈染病性，1举例无症状，1举例之中度。在遏制浓度后的3个年底内，三名胃癌患病者(两名给与特异性/荷尔蒙疗法，一名患病血液系统恶性)在遏制水痘后(17、38和39同月)检查出SARS-CoV-2染病性。给与荷尔蒙疗法的患病者在遏制水痘28天用到了须要的抗病毒；也(抑制rbd IgG滴度1825iu /mL)，解释其无症状染病。给与利妥思单抑制疗法的患病者在遏制水痘28同月未发挥出任何体液抗病毒质子化迹象，这解释了COVID-19极高血压染病并住院两周的情况。

这项分析暗示，虽然努力疗法的胃癌患病者（包括抗病毒疗法的患病者）对BNT162b2 COVID-19药物耐受性良好，但一小胃癌患病者仍缺乏必需抗病毒质子化的能力，相比较是给与化学疗法或利妥思单抑制疗法的患病者。因此，在这些情况下，人群抗病毒和自我保护至关重要，这些患病者的照顾者、大家庭和/或密切接触者应急于水痘药物。此外，这项分析提出了第三剂药物水痘以提极高胃癌患病者的抗病毒力的问题，因为最近仍然证明这可以显著改善BNT162b2药物的抗病毒原性。

综上所述，BNT162b2药物对早就给与抑制疗法的胃癌患病者是安全及的。但SARS-CoV-2 RBD-IgGHIV技术水平的减少暗示精确性减少，考虑到胃癌患病者极高血压COVID-19的危险性增加，这具有重要的公合计卫生意义。