超声分级精索静脉曲张...

来源：华斌的超声世界

版权归原作者所有

精索静脉曲张的分级方法有很多，Sarteschi,医生提出的彩色多普勒超声分级法是最精细、最影像化的医生和临床医生。简介如下：

评估方法：

首先，对平卧位进行基础灰阶扫描，测量静脉扩张直径和静脉丛总直径；

第二步是用彩色多普勒观测患者Valsalva动作时的反流；

重复前两步。

静脉曲张分类：

1级

阴囊内无扩张静脉；

Valsalva反流信号仅显示在腹股沟管内静脉丛中。

2级

阴囊睾丸上极处可见明显静脉Valsalva动作时扩张；

Valsalva动作时该处静脉内显示反流。

3级

平卧位无明显扩张静脉；

将静脉扩张到睾丸下极；

Valsalva睾丸下极的扩张静脉显示反流。

4级

平卧位可显示扩张静脉；

Valsalva反流显示在扩张静脉中。

5级

静脉扩张；

没有做Valsalva动作时可显示反流。

轻度、中度和重度分类常用于临床实践中1-3等级大致为轻度，4级为中度，5级为重度。

附：超声评分法诊断精索静脉曲张：

采用超声检查诊断精索静脉曲张简单实用，是首选的影像手段。采用标准的超声评分方法来判断精索静脉曲张的存在，大大提高了影像医生的诊断准确性。该评分方法主要使用三个指标：1.扩大静脉最大内径；2.静脉丛总直径；3.Valsa动作时血流速度变化。

具体评分标准见下表：精索静脉曲张可诊断4分以上，4分以下正常。