Radiology：多表达式MRI在术前预测外侵犯中的应用

内外侵犯(EPE)与男同性恋癌根治性矫正后的手术后切缘白血病、局部罹患和生存率相关。由于EPE是否存在可因素手术后时神经血管束的沿用，因此EPE的术前预期意义重大。现阶段，多实例MRI在EPE的预期当中起着越来越重要的抑制作用。

值得注意，流行病学上驳斥了一种一新预期EPE的MRI评定系统，称做EPE评定。该评定系统的主要好处是不必比较简单的检查和构造，操作简单易上手。由欧洲循环系统生殖放射研究会(ESUR)驳斥的ESUR极高分方案，通过对起因指标开展组合来指标EPE的存在。值得注意的一项深入研究发掘出，朱克特受测者在预期EPE总体优于ESUR极高分。然而，由于缺乏客观常规，不尽相同深入研究当中的朱克特受测者的病因效用差异较大。此内外，包膜沾染宽度(CCL)也被认为是一个指标EPE有价值的检查和显出。

为了降低白血病手术后手术切缘率，对多实例MRI显出的关注应转向极高诱发而不是极高特异性，因此需要在极高灵敏度与流行病学上重要的EPE发掘出之近取得最佳的检查和指标常规。然而迄今为止，对于术前多实例MRI指标EPE风险还没有简化和经过应有实验者的统一常规。

近来，发表在RadiologyMagazine的一项深入研究比较了评定、欧洲循环系统生殖研究会(ESUR)极高分、朱克特受测者和包膜沾染宽度(CCL)在癌根治性矫正后指标及预期EPE的病因安全性、旁观者内外和旁观者近的正确性，以及基于MRI指标常规与EPE解剖学层面的连续性，为降低癌患儿术后罹患、提极高患儿预后包括了技术支持。

本项回顾性深入研究划定了2016年7年初至2017年3年初期近连续做MRI定期检查根治性矫正的癌患儿。两名循环系统生殖专业放射科外科医生使用四种基于MRI的极高分原理统一指标了EPE的概率。通过受试者社会活动构造曲线下面积(AUC)和κ统计量分别指标病因准确性和观察者近正确性。用Spearman相关系数(ρ)分析MRI极高分与EPE解剖学层面的连续性。

共对301名男同性恋患儿(年长±常规差，65岁±7岁)开展了指标。计有129事例(42.9%)患儿有EPE。两位阅旁观者赞誉EPE等级、ESUR极高分、朱克特受测者、CCL的AUC范围共有0.77 ~ 0.81、0.79 ~ 0.81、0.78 ~ 0.79、0.78 ~ 0.85。与EPE极高分相较(阅旁观者1,77.5%[100/129]，阅旁观者2，79.8% [103/129])，朱克特受测者的诱发较低(阅旁观者1，68.2%[88/129]，阅旁观者2，72.1%[93/129]，P≤.04)。四种原理当中，旁观者内外和旁观者近的正确性很极高(κ range, 0.61-0.74)，其当中ESUR得分最低(κ = 0.61， κ = 0.63)。EPE评定与EPE解剖学范围连续性极高于( P

图1 装有形图推测流行病学内外侵犯的(a-c)径向宽度和(d-f)周宽度在每个MRI指标并不一定当中的分布。每个框当中的水平线回应当中近值。装有形图的上破碎和下破碎都有第25和75个百分位数。

表1 基于MRI的在明确的截断值下对流行病学内外侵犯指标的病因安全性。

综上所述，本深入研究实验者并比较了在多实例MRI上检测内外侵犯(EPE)的四种原理。所有的原理都包括了更佳的病因安全性和更佳的旁观者近正确性。然而，EPE评定(包括定量和起因构造)与EPE的生理学层面有更好的连续性，且旁观者近及旁观者内的正确性极高于，为流行病学包括了一个简单、可每一次的指标EPE的核磁共振常规。

原文出处：

Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,Jeong Kon Kim.Extraprostatic Tumor Extension: Comparison of Preoperative Multiparametric MRI Criteria and Histopathologic Correlation after Radical Prostatectomy.DOI:10.1148/radiol.2020192133