JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的医学特征和结局

生理适应和免疫调节的扭曲也许增加呼吸道接种病者的发病症率和至生还率。妊娠期冠状病症毒病症（COVID-19）的影响尚未完全阐明。近日有研究成果比较了产妇时伴或不伴COVID-19的就医连续性工作者的临床特征和结局，研究成果结果发详见在JAMA Intern Med杂志上。

研究成果者从Premier Healthcare数据库中会的国际结核病症和系统连续性肥胖解决办法总和界定第十版（ICD-10）字符中会删选出2020年4月初1日至11月初23日后曾产妇和出院的连续性工作者，该数据库包含约20%的American就医病征。种族和汉民族是自我报告的，COVID-19接种正常（ICD-10字符U07.1）、共病症和就医结果是使用ICD-10和帐单字符（必要中会的详见1和详见2）确定的。所有病征大多报告出院回避和就医至生还。

在这项研究成果进行的8个月初后曾，406 446名产妇就医的连续性工作者中会，6380人(1.6%)抑郁症COVID-19。与未接种COVID-19的病者相比(n = 400 066)，接种COVID-19的连续性工作者更年轻，举例来说是种族歧视和/或巴伦西亚犹太裔，并抑郁症心血管结核病症和厌食症症。

研究成果结果显示：在6380举例COVID-19病征中会，6309举例（98.9%）出院，212举例（3.3%）必需重症监护，86举例（1.3%）必需工程学充填，9举例（0.1%）至死于医务人员。尽管西院至生还率较低，但有COVID-19的连续性工作者的至生还率明显较低无COVID-19的连续性工作者。有COVID-19的病者的心肌梗至死和静脉血栓栓塞（VTE）愈演愈烈率较低无COVID-19的病者（心肌梗至死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与短时期子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）系统连续性，但与至死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的病者相比，有COVID-19的病者在胸部成像、重症监护治疗和工程学充填方面的使用率更高。

根据2019年冠状病症毒病症（COVID-19）状况产妇的病者就医结局

在抑郁症COVID-19的连续性工作者中会，哺育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、病症态厌食症（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、心血管结核病症（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病症（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓暴力事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、至死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与使用工程学充填或西院至生还的几率较低系统连续性。

总的来说，被诊疗为COVID-19的病征的实际上至生还率和不好暴力事件愈演愈烈率较低，这在碰巧发现该结核病症的年轻人群中会也许是意料之中会的。尽管实际上高风险差异极小，但在有COVID-19的病者中会，西院至生还、VTE和短时期子痫的愈演愈烈率明显较低无COVID-19的病者。迄今的研究成果结果证实了先前媒体报道的至生还率，并详见明在产妇时诊疗为COVID-19的连续性工作者愈演愈烈VTE的高风险较低。即便如此之外ICD-10区块的潜在错误界定、缺乏确凿连续性测定和影像学发现、结核病症严重程度的接收者，无法区分无症状和有症状的COVID-19病症举例，低暴力事件率和残余混杂。

在COVID-19产妇的连续性工作者中会，早产、短时期子痫、血栓暴力事件和至生还的较低愈演愈烈率突出详见明，必需采取策略将高风险调低最低。由于调查COVID-19治疗方法的研究成果基本上排除了病者，数据也强调了将这一人群归属于治疗和狂犬病临床试验的重要连续性。

参考资料：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241