JAMA Neurology： COMT抑制剂对莫顿左旋多巴疗法辅助效果不佳

在左旋多巴放射治疗中都加入神经递质先所含药物(DRI)(单胺氧化酶B型(MAO-B)药物或邻苯二酚- o -以次基转移酶(COMT)药物)有否比掺入神经递质对乙酰氨基酚不够直接，如果DRI不够直接，在左旋多巴放射治疗无能为力的帕金森病爱国运动胃癌病患中都，哪种DRI级(MAO-B或COMT)不够有利于提升病患的生活恒星质量。

许多帕金森病病患再次出现左旋多巴血糖调整无能为力的爱国运动胃癌。在这些病患中都，尚不可信哪种药物作为借助于放射治疗不够直接。

Richard Gray等来得了左旋多巴放射治疗中都掺入神经递质对乙酰氨基酚和神经递质先所含药物(DRI)对PD爱国运动胃癌病患的曾一度生活恒星质量的影响。

这项实用的半康威随机临床试验从2001年2翌年23日至2009年12翌年15日期间的64个神经病学和老年病学药房(英国62个，捷克1个，俄罗斯1个)中都招募。共有500名发生了不可控爱国运动胃癌且无法痴呆的胃癌PD病患被随机分配在1:1:1的组中都。

干预因素为开放表单神经递质对乙酰氨基酚，MAO-B药物，或COMT药物。主要评估指标为39项帕金森病问卷(PDQ-39)商业活动域和成本-视觉效果打分。研究成果开始前、随机分组后6个翌年和12个翌年以及之后每年评估一次结果。

500名参与者的千分之年龄(SD)为73.0岁(8.2岁);314名(62.8%)是男性。

在中都位4.5年(范围0-13.3年)的随访中都，神经递质对乙酰氨基酚组参与者的千分之PDQ-39商业活动打分为2.4分(95% CI, 1.3 - 6.0分)，比不上联合MAO-B和COMT组;然而，这种关联性不显著(P= 0.20)。

关于DRIs, MAO-B组参与者的千分之PDQ-39商业活动得分为4.2分(95% CI, 0.4-7.9分;P=0.03)比不上COMT组；

EuroQol 5维3-level (EQ-5D-3L)效用打分为0.05分(95% CI, 0.003-0.09分;P=0.04)比不上COMT组。

放射治疗组间预后指标的有约千分之关联性

PDQ-39汇总指数无显著提升(千分之关联性2.2分;95% CI, 0.2 ~ 4.5分;P=.07)，同时痴呆发生率 (额度[RR]， 0.70;95%概率分布,0.47 - -1.03;P = 0.07)和出生率(RR, 0.76;95%概率分布,0.56 - -1.03;P = . 07) 无显著减缓。神经递质对乙酰氨基酚与单抗MAO-B药物来得结果相近。

在左旋多巴放射治疗无能为力爱国运动胃癌的PD病患中都，COMT药物作为借助于放射治疗时，病患的生活恒星质量低于MAO-B药物或神经递质对乙酰氨基酚。MAO-B药物产生了等效的性疾病控制，这表明这些药物可能无法充分用于借助于放射治疗。

注解出处

Gray R, Patel S, Ives N, et al. Long-term Effectiveness of Adjuvant Treatment With Catechol-O-Methyltransferase or Monoamine Oxidase B Inhibitors Compared With Dopamine Agonists Among Patients With Parkinson Disease Uncontrolled by Levodopa Therapy: The PD MED Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. Published online December 28, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4736