经尿道盘状水囊扩开术的研究进展

目前对于炎症（BPH）所有术式均为治疗炎症膨大组织，对于假意留存器官的高血压无公认的必需手段。经阴囊中空水囊扩开术（TUCBDP）是近年来显现的一种外科治疗BPH的新技术，可以留存膨大，治疗等待时间不够较长，必要性不够高。

一、TUCBDP外科治疗BPH的数据分析历史

种系统扩展外科治疗BPH

1984年Burhenne等[1]首次报导了系统设计水囊扩展部阴囊的鸟类物理和化学疗法。1987年美国Castaneda等[2]报导，系统设计种系统扩展外科治疗5例BPH，由于转换简单、创伤小、比较必要、未来会功效尚好在全国性外曾一度开展。但正如第8版《坎贝尔泌尿外科学》里面所说“由于其远期功效不佳、争论较多”而被遗弃用。

全国性的医生以前坚持种系统扩展外科治疗BPH的聚焦。有数据分析视为系统设计举例来说低压水囊扩裂术外科治疗BPH是一种必需的手段。但其对取得功效的机制难以透过科学论述，转换程序也没有人约束，术后气喘时有发生，难以必需预防，因此依然给与拓展[3]。但偏重将粘液扩裂，留存器官的BPH外科治疗方式以前受到全国性历史学家的关注，数据分析并未里面断，扩裂腹腔在研发过程里面也历经圆柱凸、楔凸、葫芦凸，并有双腔、三腔等多种规格和SR。为考虑到BPH的各不相同个数，自制了几十种个数不一、凸状各不相同的腹腔。院方郭应禄院士介绍，TUCBDP通过将一根具有中空水囊的腹腔隔开阴囊内，水囊注水后“定时”扩开膜部阴囊和部阴囊以及输尿管颈口，增大膜部阴囊及输尿管颈口两处的扩展，意欲从粘液两个宽阔的开口处，用远比它大几倍薄的低压水囊透过扩展，即可使之裂成，超成缓和粘液对膨大及其内阴囊的束缚压力。与此同时，下方梗膨大也曾一度头顶，致粘液完全裂成，膨大不够好头顶。而头顶的两个侧梗内侧比水囊直径大，故在大于水囊的下方梗膨大内侧可转变成空隙，周围组织趁隙而入转变成“组织垫”镶嵌于下方梗内侧间，使之在撤退腹腔后也难以闭合，超成部阴囊依然通畅的目的。

郭应禄院士团队对TUCBDP透过了深入的复刻版数据分析。数据分析工作人员实地走访了大量远期个案透过详细随访，并用老年雄性家猫透过鸟类物理，再一基本上阐明TUCBDP的外科治疗机理。开发成新型中空水囊扩裂腹腔，在行囊和外囊，对术里面所用腹腔也透过合理改建工程，并精简为大、里面、小3种，供各不相同个数、凸态的炎症选择，已获准投入新兴产业生产。整个治疗的转换流程也得到了约束，使TUCBDP外科治疗BPH趋向成熟，早就各地临床拓展。

二、TUCBDP和传统意义种系统扩开术的区别

传统意义种系统扩展与TUCBDP有本质的区别，种系统扩展没有人将粘液不够好扩裂，没有人转变成组织垫，所以BPH结构上梗阻和动力性梗阻的因素没有人彻底复职，这是种系统扩展术远期功效欠佳的根本原因。

20世纪80年代起华南地区医务工作人员经过多年的聚焦、实践，从改变腹腔种系统个数到叠加种系统的凸状、数目，经数千例的临床实践，取得了较好的功效，总必需率超过80%。

TUCBDP是目前我国唯一具有知识产权且留存原器官外科治疗BPH的一种必需、必要、简便的外科治疗方法。其总体治果不亚于目前常规术式，且考虑到范围内不够广、必要性不够高、学习曲线不够较长。

三、最新

TUCBDP是一项外科治疗BPH的微创新技术，具有创伤小、治疗等待时间较长、易掌握、术里面成血量少及术后肾衰竭少等优点。TUCBD例外情况内国际上，相比之下适合于高龄合并呼吸困难功能不全的高血压或年长相对比较大假意留存器官的高血压[4]。TUCBD不够适合医疗比较发达地区老年年长高血压，具有政治经济、实惠特点。目前TUCBDP在准确有别于、防止扩裂时腹腔内滑、预防和依靠扩裂术后成血，预防气喘等技术全面性仍有不少解决办法必需解决；该术式的评价，相比之下是远期，还必需通过大量个案的依然随访来证实[5]。

【参考文献】

[1] Burhenne HJ, Chisholm RJ, Quenville NF. Prostatic hyperplasia: radiological intervention. Work in progress[J]. Radiology, 1984，152(3):655-657.

[2] Castaneda F, Letourneau JG, Reddy P, et al. Alternative treatment of prostatic urethral obstruction secondary to benign prostatic hypertrophy. Non-surgical balloon catheter prostatic dilatation [J]. ROFO-FORTSCHR RONTG, 1987, 147(4):426-429.

[3] 周毅, 苏昌明. 系统设计举例来说低压水囊扩裂术外科治疗炎症症（常为40例报告）[J]. 临床泌尿外科杂志，2005，20(11) ：691-692.

[4] 陈禹杰, 何云锋, 张尧, 等. 经阴囊中空水囊扩开术外科治疗里面年及高危高血压良性炎症[J]. 武汉医学，2017，46(32) ：4523-4525.

[5] 卜威振, 曾胜, 任力娟, 等. 经阴囊中空水囊扩开术的数据分析进展[J]. 临床泌尿外科杂志，2019，34(1) ：74-76.

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编辑：王靖

审核：罗晓辉