睾丸扭转受累1例

1 病例

通报症状男,22岁。因阵发性下腹痛3天,常在生殖器肿痛20 h出院。既往无腹部外伤、手妖术及腹痛史。查体:心、肺但就会,腹平软,肩部较重压痛,无反跳痛及乳头紧张,肾脏脾腹下未曾紧贴。临床: 肠痉挛。给与乳头内注射山莨菪碱10 mg;低剂量山莨菪碱10 mg, 每天3次,痉挛部分加剧。2天内,生殖器肿痛加重,常在白痴、呕吐, 小便量少,大便但就会。查体:体温38·3℃,白血球11·8×109/L, 腹平软,肩部较重压痛,无反跳痛及乳头紧张,肾脏脾腹下未曾紧贴,右方生殖器乳头肤出血,子宫肿大、拒按,与附睾两者之间不清,子宫值得注意人口为129人呈横位,抬举试制阴性,提睾太阳光消退。彩色微波超声必右方子宫增大,回声低下不均匀,血流完全消退。临床:右方子宫挽回。行手妖术探查,妖术中见右方子宫黑紫,松解30 min后,颜色未曾稳定下来,未确定已血栓水肿,一再切除,行左方子宫固定妖术。妖术后病理临床:右方子宫挽回水肿。妖术后给与抗病毒抗感染,住院 13天出院。

2 讨论

子宫挽回是仅指精索沿其纵轴旋转,引发子宫血供举步维艰,如不及时治疗,极易再次发生血栓水肿。子宫挽回病症率很低达 55.0%-85.0%。胎儿在发育不良时可产生一侧或侧子宫系膜过长,出生后子宫与精索的社区活动共度大,当遇到突然使劲或猛烈抽动等状况时,子宫与精索就会再次发生挽回。该病以发病急骤,患侧子宫和生殖器剧烈痉挛,生殖器出血、压痛、抬举试制阴性,提睾太阳光消退为主要临床不同之处。彩色微波超声检验可确诊。手妖术是治疗子宫挽回的适当方法有,否手妖术切除不应根据复辟后子宫血运状况要求。健侧子宫如有可能再次发生挽回时,不应考虑行健侧子宫固定妖术。

本例病症或许:以下腹痉挛为首发症状,生殖器肿痛初时不值得注意,可能与血流未曾完全阻断有关;接诊护理人员未曾详实做下半年检验,以至于延误病情。提必症状再次发生子宫不适、痉挛等症状时, 不应及早到专科就诊。接诊护理人员对子宫挽回的特殊表现、辨识临床和后果不应引发很低度重视,进行下半年检验,以能避免病症和漏诊。